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口服A酸的效果和副作用比較
口服A酸（異維A酸）是目前治療嚴重暗瘡最有效的方法之一，療程涵蓋暗瘡發病的多個病理生理環節：抑制毛囊角質化過度、減少皮脂分泌、阻止新的阻塞與炎症形成，對結節及囊腫性皮損效果尤其明顯。市面上常見的口服A酸製劑可按研發年代分為三代，成分、刺激性與適用人群各有不同。
口服A酸三代比較
| 第一代A酸 | 第二代A酸 | 第三代A酸 | |
| 化學名稱 | 維A酸、異維A酸、阿利維A酸 | 莫維A胺、依維A酯、阿維A酸 | 阿達帕林、他扎羅汀、貝沙羅汀 |
| 常見商品名稱 | 雷婷、愛克、愛露、愛索思 | 新定康癬膠囊 | 痘膚零（藥局常賣，原廠）、愛可凝膠（台灣製造） |
| 作用 | 調節細胞角質化，抑制粉刺及炎症 | 以口服為主，可抑制皮脂分泌 | 抑制炎症，穩定性較高，作用較顯著 |
| 副作用 | A酸濃度最高，對皮膚刺激性及光敏感性較大 | A酸濃度較低，減輕第一代A酸的副作用 | A酸濃度最低，改良對皮膚的刺激性，副作用較溫和 |
皮膚科醫生會因應患者的皮膚狀況、暗瘡嚴重程度及病史，建議使用不同代的A酸。口服A酸屬處方藥物，療程期間需要定期覆診，切勿自行調整劑量。
口服A酸的常見副作用
A酸的作用原理是加速角質層脫落、抑制油脂分泌，因此對皮膚有一定刺激性。副作用因人而異，常見情況包括：
- 皮膚痕癢、刺痛、泛紅、灼熱感
- 皮膚乾燥脫皮，嚴重時可引致乾燥性皮膚炎
- 出現「爆痘期」短暫惡化現象
- 肝功能異常及血脂上升，甚至引致肝炎
- 頭痛
- 視力下降、淚水分泌減少
- 脫髮
- 孕婦服用有機會導致畸胎
服用A酸的注意事項
- 注意保濕，可在乾燥皮膚上塗抹凡士林
- 為免增加肝毒性，需要定期抽血檢查及進行肝功能測試
- 服用前後一個月及服用期間均需避孕
- 避免晚間駕駛
- 服用期間避免餵哺母乳
- 不要照射太陽燈，外出時要塗防曬
- 不要捐血，血液中的A酸會影響其他患者
- 不宜空腹服用，亦不應與酒精同時服用
常見問題
口服A酸在香港哪裡買？需要處方嗎？
口服A酸屬於處方藥物，在香港須由醫生診斷後憑處方到註冊藥房配藥，不宜自行在來歷不明的渠道購買。
口服A酸療程一般要多久？
療程長短視乎體重、病情嚴重程度及每日劑量，一般約四至六個月，實際安排需由醫生按覆診情況調整。
口服A酸停藥後暗瘡會復發嗎？
部分人停藥後仍可能復發，復發機會與累積劑量及個人體質有關；如再次復發，應由醫生評估是否適合接受第二個療程。
服用口服A酸期間可以喝酒或捐血嗎？
不建議與酒精同時服用；服用期間及停藥後一段時間內亦不宜捐血，以免影響接受輸血的患者。
療程期間若出現脫髮情況，應先諮詢醫生意見，並了解本港男士脫髮護理產品的選購資訊。
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