保康絲 Propecia vs 適尿通 Dutasteride

保康絲（Propecia／Finasteride 1mg）與適尿通（Dutasteride 0.5mg）同屬 5α-還原酶抑制劑（5 Alpha Reductase Inhibitor），主要作用是抑制雄性荷爾蒙於毛囊內轉化為更強效的二氫睪酮（DHT），從而減緩雄性禿造成的落髮。兩者都需要長期服用，停藥後效果會逐漸消退，其中保康絲停藥後的落髮速度較 Regaine 為慢。對於前額髮線後移及頭頂稀疏，兩者均有療效。

保康絲與適尿通有何分別？

保康絲的主要成分為 Finasteride 1mg，屬於 TYPE 2 的 5α-還原酶抑制劑；適尿通的主要成分為 Dutasteride 0.5mg，同時抑制 TYPE 1 與 TYPE 2 兩種 5α-還原酶。就藥理而言，適尿通的抑制範圍較廣，理論上效果亦較強。

市面上亦有與保康絲成分相同的 Finasteride 1mg 產品，例如韓國防脫髮寶（Damocare 1mg），同樣針對前額與頭頂的雄性禿，需要持續服用。

生髮效果比較（研究數據）

研究結果與藥理推論一致。2014 年一項以適尿通 0.5mg/D 用於 917 名男性的研究發現，使用 24 星期後，無論頭髮數量或頭髮粗細度，均較保康絲 1mg/D 為佳（P<0.001）。其他研究亦有類似結果，而且兩者的副作用相若。

如果已經服用保康絲一年以上但效果不理想，或希望獲得更好的效果，可以考慮改用適尿通，較大機會得到更佳效果；亦可在持續服用保康絲的同時，每週加服一至兩次適尿通（適尿通半衰期約 5 星期）。此藥在女性身上同樣有效，但相關研究相對較少。

保康絲／適尿通會影響懷孕或生育嗎？

醫學證實這類藥物對胎兒有害，主要影響男性胎兒。若有備孕打算，建議男女雙方於服藥期間停藥；受孕後男性可恢復服用生髮藥。另外，口服生髮藥可經皮膚吸收，建議服藥後以清水及肥皂洗手再接觸幼童，也不要讓幼童接觸藥物。適尿通為軟膠囊，除非不慎弄破，一般沒有皮膚吸收的困擾。

常見問題

保康絲 Propecia 在香港哪裡買？

保康絲屬於處方藥物，一般需要醫生處方。若只是需要相同成分的 Finasteride 1mg 產品，香港官方網店 ygo.hk 有售與保康絲成分相同的韓國防脫髮寶（Damocare 1mg），可直接下單。

保康絲與適尿通在香港的價錢大約多少？

以香港官網現貨為例，與保康絲成分相同的 Finasteride 1mg 產品（Damocare 韓國防脫髮寶）售價約為 HK$500 一盒。實際價格會隨供應與優惠變動，下單前請以產品頁標示為準。

保康絲 Propecia 有副作用嗎？

常見副作用包括性慾下降、勃起功能轉弱及精液量減少，一般停藥後可回復。由於藥物對男性胎兒有害，備孕期間建議停藥。

適尿通 Dutasteride 可以與保康絲同時服用嗎？

可以，但建議先諮詢醫生。常見做法是持續服用保康絲之餘，每週加服一至兩次適尿通；由於適尿通半衰期約 5 星期，毋須每日服用。

服用生髮藥期間可以懷孕嗎？

醫學證實這類藥物對胎兒有害，主要影響男性胎兒。若有備孕打算，建議男女雙方服藥期間停藥；受孕後男性可恢復服用。

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總結

雄性禿與基因有關，是一場需要長期抗戰的困擾，持續用藥是相當重要的一環。所有生髮藥物都只對仍然存在的毛囊有幫助，若毛囊已經萎縮消失，便需要靠植髮手術處理。即使落髮已發展成禿頭，也可以先以植髮改善空洞區域，再配合抗雄性禿口服藥保護原生頭髮，大幅改善髮量稀疏的問題。